Drogfall gav böjd nacke

Läkare vid Irans medicinska universitet i Isfahan har dokumenterat ett ovanligt fall av så kallat dropped head-syndrom hos en 23-årig man. Patientens huvud hade sjunkit framåt i ungefär 90 graders vinkel eftersom nackmusklerna inte längre klarade att bära det.

Tillståndet, cervikal kyfoskolios, brukar kopplas till olika neuromuskulära sjukdomar eller anatomiska avvikelser. I det här fallet beskriver läkarna i stället ett tidigare odokumenterat samband med långvarigt drogmissbruk.

Patienten hade enligt fallrapporten en bakgrund med egentlig depression och beroende av heroin, opium och amfetamin. Läkarna skriver att han efter amfetaminanvändning ofta höll nacken i en fixerad böjd position under långa perioder.

Med tiden ska den upprepade kroppsställningen ha bidragit till en progressiv förändring i halsryggen. Tester av kranialnerver, muskelstyrka och autonoma funktioner gav normala resultat, men datortomografi visade en allvarlig deformitet vid C3-, C4- och C5-kotorna.

Läkarna valde en kirurgisk lösning i tre steg för att ta bort deformerat ben och justera nacken till en mer korrekt position. Operationen beskrivs som framgångsrik.

Redan dagen efter kunde mannen gå med en särskild krage, och efter tre dagar skrevs han ut. Vid en uppföljning efter ett år visade positionen och halsryggens korrigering en tillfredsställande förbättring.

Läkarna betonar att drogerna inte direkt förändrade skelett eller muskler. Den indirekta effekten låg enligt dem i att patienten under lång tid blev kvar i samma ställning, vilket över månader ledde till deformiteten. De gav det ovanliga sambandet namnet berusningssyndrom.